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C’est une maladie inflammatoire des voies aériennes qui se caractérise par une sensibilité accrue de l’arbre trachéo-bronchique à de nombreux facteurs [5,6] :
- facteurs prédisposants
- facteurs déclenchants :
• allergènes persistants (acariens, animaux)
• allergènes saisonniers (pollen)
• médicaments (aspirine, AINS)
- facteurs adjuvants :
• infection respiratoire virale
• pollution atmosphérique
• effort physique
• tabagisme
• météo
Le patient a des difficultés à l’expiration; Un sifflement accompagne cette gêne et témoigne du rétrécissement de ses bronches. L’air est emprisonné dans la poitrine et le thorax est bloqué. Cette sensation est accompagnée d’une toux irritante et d’un sentiment d’anxiété. Il s’agit d’une maladie intermittente qui évolue par poussées aiguës séparées de périodes de rémission asymptomatiques.
Figure 1.5.1 GINA : Global Initiative of Asthma, classification de la gravité de l’asthme en fonction des caractéristiques cliniques [6]
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Type d’asthme
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Symptômes jour/nuit
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Médication
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PERSISTANT SEVERE
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continus / fréquentsactivité physique limitée
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Haute dose de corticoïdes inhalés et ß2 – agonistes de longue durée
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PERSISTANT MODERE
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quotidiens / >1 par semaine
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Faible dose de corticoïdes inhalés et ß2 – agonistes de longue durée
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PERSISTANT LEGER
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>2 par semaine mais <1 par jour / > 2 nuits par mois
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Faible dose de corticoïdes inhalés par MDI ou DPI
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INTERMITTENT
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=2 jours par semaine / =2 nuits par mois
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Pas de médication quotidienne
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